随着电脑、智能手机等电子产品的普及,青少年腰椎间盘突出症的患者逐渐增多,咨询关于腰椎间盘突出症治疗方案的问题也就多了起来,由于父母关心孩子,就多方咨询怎样治疗,而咨询的医院和专家多了,有一些人反而不知道该如何抉择了。 前几天在一个线上咨询平台还接诊过一个21岁的学生,因为腰和右下肢疼痛明显,穿裤子、袜子都困难,在当地一个三甲医院做CT后诊断为腰椎间盘突出症,自己盲目做主行微创手术,现在后悔不迭到处询问到底该不该做这个微创手术。手术都做过了,问这个还有什么用? 目前,腰椎间盘突出症治疗主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是输液、针灸、理疗、按摩、贴膏药等治疗手段为主,手术治疗是切除压迫神经的椎间盘。一直以来大多数学者认为青少年腰椎间盘突出症应首选保守治疗。只有在正规(注意是正规保守治疗,今天这个地方贴两贴膏药,明天换个地方扎两针,后天再换个地方按摩两次,这是保守治疗,但不是正规的保守治疗)保守治疗(不少于3个月)无效,病情进一步加重或者有马尾症状(会阴区麻木、大小便障碍等)时才采取手术治疗。但是现在随着微创技术的普及,特别是椎间孔镜技术的普及,关于是采取保守还是手术的争论开始增多。 诚然,和传统手术相比,微创手术具有创伤小,风险小,手术时间短,恢复快等优点,对于严重的椎间盘突出患者来说确是福音。但是,由于某些众所周知的原因,导致某些医院在告知患者及其家属时,只看片子如何重,不看症状如何,或者只讲优势,不谈缺点(比如复发率、椎体不稳等),给患者及其家属造成误导,以为微创技术百利而无一害,从而盲目选择微创技术。就目前医学水平来说,没有哪一个技术是完美的,只谈优势,不谈并发症和风险,都是耍流氓。 为什么建议首选保守治疗?其一,大多数研究者认为青少年髓核水分多,纤维环弹性好,虽有突出,但是纤维环未破裂,经牵引等保守治疗可以部分“回缩”。在手术中可以看到青壮年的髓核摘取时比较困难,粘性较大,弹性好,而老年患者轻轻一咬就可去除,部分会随冲洗盐水自动飘出。所以贸然摘除椎间盘是不可取的。另外,有相当一部分患者突出的椎间盘是可以被吸收的。具体内容可参考文章《
您有没有经常睡到凌晨(凌晨3-5点)时因腰部酸痛而惊醒,翻身翻不了,起床活动或者捶打腰部后,疼痛才能缓解或者消失?而白天活动时腰部无任何不适?到医院查片子没有什么问题或者都是骨质增生、腰椎间盘膨出之类的小问题?吃药、贴膏药都没有什么明显效果?如果有上面的情况,那么您可能就是五更腰痛。 什么是五更腰痛?腰痛多在夜间出现,多是在午夜之后逐渐加重,五更时分(凌晨3-5点)疼痛最重,患者因疼痛而惊醒,腰部疼痛难忍,疼痛性质主要为酸痛,腰部活动受限,翻身都十分困难,并难以再次入睡,必须下床活动或者自己捶打腰部后疼痛方能逐渐减轻,白天基本没有什么症状或者腰腿酸软的不适感,但是仔细询问病史会发现相当一部分患者有长时间工作、劳累后腰痛,长时间不动、天阴下雨等天气变化时腰部疼痛会比较明显,情绪不佳时症状最为明显,但是夜间痛醒时症状最重。因为此病多在午夜之后五更时分出现,所以又名五更腰痛(最早由名中医顾丕荣顾老提出)。 夜间腰痛与西医诊断中的腰部肌筋膜炎症状较为相似,肌筋膜炎是软组织的无菌性炎症,肌肉筋膜等软组织因为各种急慢性损伤而出现痉挛、瘢痕、粘连,导致组织局部血管及小的皮神经受压而出现缺血缺氧性疼痛(《射频镇痛治疗学》P146,卢振和主编)。为什么夜间疼痛明显?就是因为睡觉时长时间保持一个姿势从而导致腰背部软组织缺血缺氧而出现疼痛。起床活动捶打腰部使腰部软组织血循环增加,软组织缺血缺氧状况改善,疼痛程度也就随着局部缺血缺氧情况的改善逐渐缓解。所以口服非甾体消炎药物,小针刀松解,局部理疗热敷都可以暂时缓解疼痛症状。 中医对此病的认识是什么?腰为肾之府,故病位在肾,喜揉喜按,按揉后疼痛缓解可知为肾不足,白天气血流畅故症状不显,夜卧血归于肝,劳累后加重可知气血不足,夜半五更之时风木所主,肝木之气生发,现肾虚导致水不涵木,木气生发无力,郁而不舒从而作痛。病机为气血不足,肾虚肝郁。 治疗选用独活寄生汤,此方出自唐代孙思邈的《备急千金要方》,功能祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。独活寄生汤是治疗腰腿疼痛的常用方,但是应用时剂量掌握不好,效果则不佳,限于篇幅,具体另外再述。需要注意的是应用独活寄生汤治疗夜间腰痛时必须加柴胡以疏肝,不加柴胡则效果不佳。如果不愿意服用汤药,可以选用中成药独活寄生丸(颗粒)配合逍遥丸口服,效果一样令人满意,不过服用时间相对要久一些。 强直性脊柱炎也会出现夜间腰痛,但是强直性脊柱炎多见于青少年,男性多于女性,晨起腰背部僵硬疼痛不适,活动至症状缓解需要时间较长(一般超过半个小时),前半夜也会出现疼痛不适。骶髂关节CT多见关节面硬化、边缘毛糙,虫蚀样改变。
楼下有一药店,每次经过其门口,都能听到其宣传三七粉长期服用如何如何好,具有降三高(高血压、高血脂、高血糖)、护心脑、活血化瘀、美容养颜、强身健体、提高免疫力之功效,男女老幼均可长期服用。三七的功效不是活血定痛、化瘀止血吗?什么时候有如此神效?究竟是商家为了利益,夸大宣传,还是确有如此功效?三七有没有保健作用?《中药学》(高等院校教材第七版):“三七味甘,微苦,性温。功效化瘀止血,活血定痛。有补虚强壮作用,民间用治虚损劳伤,常与猪肉炖服。”《本草纲目拾遗》“人参补气第一,三七补血第一”,与大母鸡煎汤“可以医劳弱诸虚百损之病”。可见三七是具有滋补强壮的作用的。但是在查资料的时候发现一个有意思的事情,古今医案关于三七的应用或是取其活血,或是取其化瘀,或是取其消肿定痛的医案众多,却从未见有用于补血或者治疗虚损劳伤的。想来许是因为三七贵重(金不换嘛),病家治病本就耗费甚多,且患虚损劳伤的多是贫寒之家,而补血补气或者治疗虚损劳伤且较三七价廉的中药众多(当归、黄芪、山药、党参等等),医家为患者考虑,多用此类价廉药物的缘故?也有可能是查阅的资料还不够,以后有遇见用三七治疗虚损劳伤的医案,再跟大家汇报。哪些人群可以服用?从《中药学》、《本草纲目拾遗》可以看出,三七补虚强壮、补血,所以主要用于体弱、虚损的人群,偏于血虚的人群更适合。《本草纲目拾遗》还说“壮少者服之做胀,惟六十以外人服,则不腹胀。”也就是说青壮年服用三七容易腹胀,六十岁以上的老年人服用则不会出现腹胀,这也和中医“补药容易滋腻碍胃”的理论相符。三七性温,所以平时容易上火、阴虚血热的人群也不要服用。临床上就经常有本来身体健康,因为听信商家夸大宣传,长期服用三七粉,月经期也不停用,导致月经量大,从而出现头晕目眩,浑身没劲,失眠,面色差等贫血症状的。另外三七活血化瘀作用较强,此类药物孕妇最好不用:“孕妇慎用”(《中药学》第七版)。从上也可以看出,三七用来补虚强壮都是通过食疗炖服,也就是熟用的,打粉冲服只有化瘀止血、活血定痛的作用,用于跌打损伤、吐血、衄血、便血等各种出血性疾病,而起不到强身健体的作用。三七能不能长期服用?中医经典《黄帝内经》中《素问 五常政大伦》“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”什么意思哪?就是说毒性大的药,治病时十成好了六成,就可以停药了,没有毒性的药物治病,十成好了九成就可以停药了,然后用谷肉果菜饮食调养。这样做的好处就是避免药物伤了正气。治病尚且要保护正气,养生保健更要保护正气,三七虽说无毒,用来治病也要“十去其九”即停药,不能久服,以免伤及正气;平时体健无病,久服岂不更易损伤正气?建议三七久服的,多是要求打粉冲服,而三七冲服,只有化瘀止血之功,化瘀之药,均有行散之性,最易耗血动血,伤阴耗气,三七虽说有补血之效,不至耗血,但久服伤阴耗气在所难免。所以三七虽好,不宜久服。所以,如果确是体虚劳损之人,家里又不差钱,是可以用三七食疗的;如果囊中羞涩,个人认为还是山药、当归、党参、仙鹤草之类的更适合。至于打粉冲服用来保健还是算了吧,不要相信那些不良商家的忽悠。如果你就是认准三七,非要打粉冲服,建议去正规药店,现买现打粉,毕竟三七贵重,而现在中药市场混乱,常常以次充好,以假乱真,打粉后更难鉴别;再者,叫三七的植物很多,比如水三七、菊三七、景天三七、竹节三七等,也许你买到的是叫“三七”,却不是正品三七。
对腰椎病的烟民患者,不管是住院的患者,还是门诊病人,在交代注意事项时,一般都会加上一条:尽早、尽量戒烟。但是许多患者对禁止吸烟这一医嘱表示疑问:吸烟对肺、对心脏不好我都知道,但是我是腰椎病引起的腰腿疼痛,和吸烟有什么关系?比较敏感的患者甚至认为医生是和家人提前串通好“忽悠”自己戒烟而已。事实真是如此吗?众所周知,烟草内含有尼古丁,而国内外的研究都已证实尼古丁会导致椎间盘退变:烟草中的尼古丁会使椎间盘的弹性减弱,失去预防冲击的作用,在冲击力不大的情况下也会破碎,并且会使纤维环出现裂痕,从而更容易形成椎间盘突出。其作用机理一般认为是尼古丁会影响椎间盘血供,进入椎间盘营养物质减少,代谢物排出受限,从而导致椎间盘退变。而椎间盘退变后会导致腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱等一系列导致腰腿疼痛的腰椎疾病。吸烟者比不吸烟者腰痛的患病几率要高三分之一。对于已经出现腰腿疼痛的腰椎病患者,尼古丁可以加剧患者对疼痛的敏感性,疼痛感比不吸烟或者已经戒烟的患者更明显;不管是手术前还是手术后镇痛,没有戒烟的患者必须用更多的镇痛药物才能达到镇痛效果。骨与关节外科杂志研究表明:不吸烟者治疗后疼痛及功能障碍情况比吸烟者更容易恢复。尼古丁还可以影响钙的吸收,导致骨密度降低,形成骨质疏松。而骨质疏松所致的各种疼痛表现中,腰背部疼痛占70-80%;骨质疏松还容易导致胸腰椎出现压缩性骨折,出现腰背部急性疼痛。对于腰椎手术的患者,手术后须卧床休息,吸烟者更容易出现下肢静脉血栓的风险,而下肢深静脉血栓形成,栓子脱落可能出现肺栓塞等致命性风险。吸烟对腰椎病的上述影响,不管是主动吸烟,还是被动的吸二手烟,都是一样的。所以为了您和家人的健康,还是尽快戒烟吧!本文系胡李辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腰椎间盘突出症主要多见于壮年,多发于50岁左右。而最近两年感觉青少年腰椎间盘突出症的患者突然多起来,去年治疗的患者中年龄最小的是14岁的小姑娘,这些青少年患者中大部分还处于学习阶段,在花儿一样的年龄,却要忍受疾病的折磨,不得不放弃学业、工作花费大量时间、金钱和精力去治疗。到底是什么原因造成年纪轻轻就罹患腰椎间盘突出症哪?又该如何去预防哪?一般认为年龄不超过21岁的腰椎间盘突出症患者定义为青少年腰椎间盘突出症。因为21岁左右时,椎体会和椎体终板融合。青少年椎间盘突出症的症状表现虽与成年人基本相同:腰痛,伴臀部、下肢放射性疼痛或麻木,部分严重的会出现马尾神经症状(肛门及生殖器感觉麻木,大小便困难或者次数增多,小弟弟翘不起来),但也有其特异性:男性多见,多有外伤史;症状轻,体征重,直腿抬高试验强阳性;青少年脊柱活动灵活,更易形成保护性脊柱侧弯或者后凸畸形。造成青少年腰椎间盘突出症的原因有那些?外伤、遗传、重体力劳动,腰背肌软弱,形态和功能变异都是已经确定的病因。目前认为腰部创伤(多是由运动引起的损伤)是青少年腰椎间盘突出症的主要原因。去年住院治疗的16例青少年腰椎间盘突出症患者中,腰部创伤的占了将近50%:有3例是打篮球腰部受伤,有2例是因跳舞受伤(1个是舞蹈专业的大学生,1个就是开头说的小姑娘),1例和同学打闹,1例因搬重物(这个兄弟是病情最重的:会阴部麻木,小便困难,勃起障碍,所幸恢复不错)。原理就是外伤导致纤维环破裂,髓核突出致使神经根受压,出现症状。有不少患者(包括成年患者)在描述病史时表示受伤时听到腰部有“咔啪”的响声,随之出现症状。另外,研究资料上认为男性多于女性,体校和艺校发病率较高,这和临床经验是相符的。久坐和腰背肌软弱是青少年发病的另一主要原因。现在智能手机和电脑广泛普及,青少年自律性差,沉迷其中,久坐玩手机、电脑,或者学习任务重,久坐学习,平时又疏于锻炼,腰背肌无力,不能对脊柱和椎间盘起到保护作用,导致腰椎间盘突出。前面提到的16个病例中,一19岁男孩就是电脑旁打了一天一夜游戏,腿疼的站不起来了;2个高中生,下课也坐着不出去活动,这都是不可取的。另外,超重或者超高也是一个不可忽略的原因。体重超标导致椎间盘负荷增大,容易出现腰椎间盘突出,前面提到的14岁小姑娘就是一个胖姑娘。过高的患者大多腰背部肌肉软弱,对脊柱和椎间盘的保护作用小,也容易形成椎间盘突出。再者,遗传因素和重体力劳动也是青少年腰椎间盘突出症的原因,在此,不多赘述。青少年腰椎间盘突出症并不是单个因素所致,而是多个因素共同作用的结果,因此,预防腰椎间盘突出症要避免久坐,不搬提举超过自己能力的重物,控制体重,积极进行腰背肌功能锻炼,剧烈活动前做好充分的热身活动。如果已经患上了腰椎间盘突出症,那么在治疗方案的选择上一定要慎重,根据自己的情况,做出合理选择。具体内容不在此赘述。想进一步了解的可以参看《
导致头痛的原因很多,比如感冒、高血压、颈椎病、失眠、精神紧张、过度劳累等诸多原因都会导致疼痛。所以除了神经内、外科外,在疼痛科门诊也经常遇到此类患者朋友,一般对于头部CT等检查无异常的头痛患者,我一般采用以下几个中成药治疗,一般都能收到令人满意的效果,供经常头痛的朋友参考。川芎茶调散:川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》,功能是疏风止痛,主治:外感风邪头痛。吹风或者是受凉后感冒所致偏头痛、后头或者头顶痛,慢性鼻炎所致头痛,血管神经性头痛都可以应用。用药要点:除头痛外,伴有鼻塞,怕风,怕冷,舌苔白而不黄;服用时用清茶(注意不是红茶)冲服。高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病患者遵医嘱服用。正天丸:正天丸为著名老中医陈宝田教授研制。功用:疏风活血、养血平肝、通络止痛。主治:外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病头痛、经前头痛。由于门诊脊柱病较多,所以我一般用此药治疗颈源性头痛,对于颈椎病引起的偏头痛,头颈部疼痛,痛处固定,伴或者不伴肩背部疼痛效果都不错。左金丸:左金丸出自元代名医朱丹溪的《丹溪心法》。功用:清肝泻火、降逆止呕。主治:肝火犯胃、肝胃不和证。用于胁肋疼痛,呕吐、口苦、吞酸,舌红苔黄等症。由于中医经验较少,原来应用此方也就是简单用于肝火犯胃所致的胁痛口苦、吞酸,从未想过能用于治疗头痛。后来有一天无意中看到娄绍昆老师的文章中看到左金丸用于治疗偏头痛,只要伴有口苦、吞酸,就可以应用左金丸来治疗。从此以后门诊上碰上此类偏头痛,都用此方,效果确实不错。应用要点:口苦、泛酸水,二者皆有,或者伴其中一个症状,即可应用。血府逐瘀丸:市面上也有血府逐瘀颗粒、胶囊、片或者口服液,个人认为颗粒剂口感更好一些,从使用经验上来说还是胶囊和丸剂效果更好一些,还需要进一步搜集患者反馈。此方出自清代王清任的《医林改错》,用瘀血所致头痛、发热、失眠、健忘等各种疾病。对于瘀血头痛来说,主要是外伤后头痛,还用就是久治不愈、各种方法试尽,尽管没有舌下脉络曲张、舌质斑点、痛如针刺等瘀血头痛的特点,用后却往往能收到满意效果。如果服药后症状不改善或者进一步加重,请及时至医院就诊,儿童、孕妇遵医嘱服用。
最近好多患者都在问类似的几个问题:我明明好几个节段的椎间盘都有突出,为什么手术只做一个节段?其余椎间盘突出能自己回去吗?不能回去怎么办?手术时能不能一块解决掉?因为这个问题具有普遍性,希望通过下面的一个病例能解决大家的疑问。患者韩某,男,20岁,大二学生,半年前出现左下肢放射性疼痛麻木,自臀部沿大腿外侧、小腿外侧至左足拇趾疼痛,伴有疼痛部位麻木。专科大夫临床检查:左腿直腿抬高试验阳性(左腿抬高时50°时左臀部至左小腿外侧疼痛感明显),左足踇趾背伸无力(踇趾不能向上勾)。术前磁共振纵切面(图1):横切面(图2):根据患者症状及磁共振等图像资料,诊断为:1.腰椎间盘突出症(L4-5);2.腰椎间盘突出(L5-S1)。在图1中虽说L4-5、L5-S1均有腰椎间盘突出,而且L5-S1比L4-5突出还要重,但是在图2中可以看到,L4-5的椎间盘突出偏左侧,压迫神经根导致患者出现左腿疼痛、麻木、无力的症状,患者经过半年的保守治疗症状没有减轻并有加重趋势,因此需要行微创手术治疗;而L5-S1的椎间盘突出偏右侧,虽然也有神经根受压,但是患者右腿没有任何不舒服,所以没有采取治疗措施。因此最终确定治疗方案为:L4-5行椎间孔镜手术,术后疼痛、麻木症状消失,肌力恢复正常,病情痊愈出院。所以,强调并普及一个知识点:有症状的腰椎间盘突出才叫腰椎间盘突出症,没有症状的腰椎间盘突出是不需要治疗的。下面是本文的重点内容:2年后(2017年7月)复查腰椎磁共振,奇迹出现了:磁共振纵切面(图3):磁共振横切面(图4):细心的读者通过对比手术前后磁共振就会发现,L5-S1的椎间盘突出居然消失了!L4-5的突出物消失是在意料之中,因为微创手术把突出的椎间盘取出来了。而对于L5-S1的椎间盘突出,2年来患者并没有采取任何治疗措施,现在L5-S1的突出物和L4-5的突出物一样消失不见了。L5-S1突出的椎间盘去哪了?是不是自己“回去”了?其实不然,已经突出的椎间盘是不会自己再“回去”的,消失的突出物其实是在炎症反应等一系列复杂的作用机制下进行了再吸收,确切的说是被炎性因子“吃掉了”。所以,再次强调一下:没有症状的腰椎间盘突出是不用治疗的。这就是为什么有的患者有好几个节段的腰椎间盘突出,而微创手术时只做一个节段的原因。有人可能会有这样的疑问:既然突出的椎间盘可以被吸收,就算有症状,那我们等着它被吸收不就可以了吗?为什么还要治疗?还要做手术?其实上面这个年轻患者还是比较幸运的,因为突出的椎间盘被完全吸收的几率并不高,其余的都是或多或少的存在突出椎间盘的残留,从而出现症状不缓解,或者缓解后经常反复,最终还是采取手术治疗。因为突出椎间盘有被完全吸收的可能,所以在临床中,没有症状的椎间盘突出是不采取治疗措施的;对于疼痛较轻的患者,初次发病的患者,一般都会建议先行保守治疗;如果疼痛评分达到了8-10分,一周以上不缓解,严重疼痛后很快出现了麻木、无力的症状,甚至出现了马尾神经损伤(会阴区麻木、大小便功能障碍)的症状,或者反复发作的患者,对日常工作、学习及生活造成很大影响,还是建议尽快手术治疗。本文系胡李辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
周末,秋高气爽,就和几个朋友商量去除游玩,到目的地后已是中午,吃过饭小憩后开始爬山,爬了大约有三分之二的路程后,一女性同伴突然出现腹痛,中下腹为主,因为我们几个没事,排除食物的问题,不恶心,也不是月经期,自己用手按压腹部疼痛会减轻一些,基本排除急腹症。因为在半山腰,也没办法立即下山就医。就让她坐下休息,然后按揉双侧足三里穴,3分钟后疼痛消失。足三里为什么可以治疗腹痛?针灸学中有四总穴歌“肚腹三里留,腰背委中求”,就是腹部胃肠部的任何不适(包括腹胀、腹痛、胃痛、呕吐、呃逆、肠鸣、消化不良、便秘、腹泻、痢疾等),都可以针刺、艾灸、按摩足三里穴来解决。所以,按摩足三里是治疗腹痛最简单、最有效的一个方法,不受时间、地点限制。按摩时注意:上腹部疼痛就朝上用力,下腹部疼痛就朝下用力,脐周就垂直用力。足三里穴位于膝盖处,外膝眼下3寸(四横指),胫骨前嵴1横指。取穴方法如图所示:秋天已到,秋高气爽,正是出去浪的好时候,记住按摩足三里治腹痛,有备无患,说不定会在亲朋好友面前露一手哦。
发现骨质疏松后,我们都知道应该及时补充钙剂,当您就骨质疏松咨询医生时,除了建议您服用钙制剂等方法外,一般都会告诉您一个简单实用的方法,那就是建议您多晒晒太阳,那您知道为什么晒太阳可以补钙吗?是不是所有人群都适合哪?怎样晒最合适?什么地方晒太阳最好?什么时间晒最合适?人体的皮肤含有一种胆固醇,这种胆固醇经紫外线照射后,就转变成了维生素D3,因此维生素D3又被称为太阳维生素。维生素D3经过肝肾代谢后形成有活性的维生素D3(骨化醇),从而促进和提高小肠对钙的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度, 促进生长和骨骼钙化。也就是说维生素D3是通过促进钙的吸收达到补钙的目的。当然并不是所有人群都适合晒太阳补充维生素D的,前面已经提到了,维生素D3要经过肝肾代谢转化才能形成有活性的维生素D3,只有活性的维生素D3才能起到促进钙的吸收和骨骼钙化,因此,肝肾功能不全的患者最好还是服用有活性的维生素D3。晒太阳也是需要技巧的:尽量避开正午时间,以免晒伤,强烈的紫外线刺激会导致皮肤癌,一般认为上午9-10点钟、下午4-5点钟是紫外线最适合的时间;晒太阳时应该在户外,因为玻璃会阻挡紫外线,使维生素D3转化受阻,达不到晒太阳的目的;以防晒伤。卫生部公布的《防治骨质疏松知识要点》提示平均每天至少20分钟日照。研究表明正常人仅裸露头颈部、上肢即可获得足量维生素D。最新研究表明,维生素D缺乏可以影响神经、肌肉、免疫等组织器官功能,因此,适当的晒晒太阳不仅仅是促进钙的吸收和骨骼钙化,还可以预防因维生素D缺乏所致的相关疾病。本文系胡李辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
秋季,包含农历七、八、九三月,即秋三月,自立秋始,自立冬而终,包含立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气,。秋三月金气当令,故又称“金秋”,秋三月在脏应肺,其气为燥,其志为悲。所以秋三月养生要以润燥养肺,调畅情志为主。秋季多晴少雨,气候干燥,所以有“秋燥”之说,“燥”是秋三月的气候特点,燥邪伤人容易出现口干鼻燥、咽干咽痛、咳嗽少痰等不适,进一步加重还会出现口干口渴、尿少小便红、手足心热、低热、干咳少痰、痰中带血等症状。所以应注意以下几个方面,以免燥邪伤人。其一:燥邪最易伤肺,饮食要清淡,不宜使用辛辣、油腻及煎炸食物。以养肺润燥或者清肺润燥的食物为主(比如常用的花生、山药、木耳、杏仁、冰糖、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜、无花果、蜂蜜、鸭肉、鸭蛋、猪肉等),适量配以雪梨、苹果、橘子、柿子、甘蔗等应季水果,初秋有些人仍吃西瓜,西瓜性寒凉,进入秋季,尽量不吃,以免出现腹痛腹泻,故民间有“秋季宜果不宜瓜”之说。其二:“早卧早起,与鸡俱兴”。最好晚上9:00-10:00就睡觉,不要超过子时(11点),早上5:00-6:00起床,因为子时为阳气最弱、阴气最盛之时,早睡可以使阳气收敛,阴气得以滋养,否则熬夜伤阴,导致津液、阴血不足,阴虚则生内燥,内外相引,从而感受燥邪。早上5点到7点属肺经,此时起床可使肺气得以宣发。其三:秋三月,金气主令,秋分以后,金风一起,叶黄叶落,万物开始凋零,天地一片肃杀之气,最易引起人心中凄凉、伤感之意,出现心情郁闷、悲伤的抑郁情绪,悲为肺志,易损肺气。所以,可以适当服用辛辣,以宣肺气。要避免独处,多到户外活动,晒晒太阳,可和家人朋友聊天,结伴郊游,公园散步等,养成“自古逢秋悲寂寥,我言秋日胜春朝”的乐观积极心态。